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师俊莉解答鼻子的好坏与医生审美的关系

2018-06-01 20:26:04来源:洞察网

郭:现在有些医生鼻整形后的返修率很高。

师:确实如此,我自己做的鼻整形手术返修率极低,但我做的鼻整形手术中,二次以上鼻整形手术接近三分之二,多数手术是二次修复,也有相当数量的求美者以前已经进行过三次、四次甚至五次手术,最多的一位求美者来见我之前已经做过七次鼻整形手术,足见这个问题很严重。

郭:这些求美者来要求你返修的主诉是什么?

师:一般在做第二次修复的患者多数是对外形不满意,比如说过高,过宽,鼻尖不够精致。三次及三次以上的会出现更加明显的外形异常,如鼻小柱瘢痕,鼻孔不对称,鼻翼退缩、鼻背或者鼻尖偏斜等问题。

因为既往手术造成严重并发症来就诊的是少数,多数情况下是求美者对先前其他医生手术后的外形不满意而来找我做手术的。

郭:通常美容手术后求美者的不满意大概有几个方面的原因,一是出现并发症,并遗留皮肤疤痕和形态异常等问题;二是单纯形态异常;三是虽然外形正常,但求美者对外形不满意;四是求美者心理异常如体像障碍等。

鼻整形术后求美者对结果不满意也不外乎上述四个原因,其中医生和求美者的审美偏差造成的不满意以往没有得到医生们的足够重视。

师:审美偏差是一个值得研究探讨的问题,人与人之间审美观、审美标准和审美情趣都会有很大的差别,医生和患者之间也是如此。有些医生按照自己的审美观塑造鼻外形,而忽视了求美者本人的审美诉求,求美者术后不满意是大概率事件。

医生最好能够充分了解求美者个人的审美诉求,要按照求美者的诉求做手术。

郭:但关于审美的沟通是很难做好的事,因为美很难用语言准确描述,患者心里有一个想要的鼻子的形态,但要她或者他准确描述出来实际上很难做得到。

师:所以我在门诊时除听求美者用语言描述自己的诉求之外,还会借助照片(患者本人和影视明星)、计算机图像设计软件以及绘图等手段进行交流与沟通。我会竭尽全力去了解求美者对外形的诉求究竟是什么。

郭:有些求美者对外形的诉求并不清晰,或者偏离了大众审美标准,过于怪异,这种情况下你如何处理?

师:医生需要充分了解大众审美观和流行的时尚审美观,在与求美者进行沟通时要进行解释和引导,过于偏离大众审美观的诉求,如要求做网红鼻者,我会花更多的时间进行沟通,告诉求美者我个人的看法,大众的观点、以及网红鼻将来可能面临的问题等等,在确保求美者充分了解之后再让其做决定。

郭:有些求美者自身条件有限,但要求很高,这样的情况你如何处理。

师:做鼻整形常常是“理想很丰满,现实很骨感”,有不少的求美者期望很高,但实际上其皮肤软组织的条件有限,太多的人想要一个高挺翘的鼻子,但如果鼻子天生很小,皮肤厚而弹性差,实际上很难做得特别完美,这个时候医生要对自己能够动员多少皮肤软组织容纳支架材料心中有数,或者说医生要对自己最终做出一个什么样的鼻子心中要有数,并告诉求美者可以做出的效果,如果要求过高,要么求美者做出妥协,接受你描述的能够达到的效果,要么拒绝为其手术。

郭:实际上很多美容手术都需要求美者在期望值上做出“妥协”,每个求美者都想有一个某某电影明星的鼻子,但只有少部分人有足够的皮肤软组织来容纳支架,多数人的条件不容许做出明星一样的鼻子,所以,医生的术前解释和引导很重要。

师:术后满意与否与实际的效果有关,也实际上与求美者的期望值有关。术前让求美者的期望值趋于合理是降低术后不满意率的一个重要手段。

【专家介绍】

郭树忠亚洲换脸术成功手术第一人

现任联合丽格第一医疗美容医院常务副院长

毕业于第四军医大学,先后获整形外科硕士和博士学位,曾留学美国2年,做博士后和访问学者。曾任西京医院全军整外研究所所长、西京整形医院院长。

郭树忠教授从事整形外科30多年,在耳再造、鼻再造、生殖器官再造方面有极其深厚的造诣,主刀完成了亚洲首例、国际第二例“换脸术”,其研究成果发表在国际重要学术刊物《柳叶刀》上,获得了国家科技进步一等奖,并被评为国内十大医药新闻。他受邀曾在二十多个国际会议上做大会报告,并有美国、日本、巴西、新加坡、我国台湾和香港地区的整形外科医生专程来观摩其耳再造手术。他主刀完成过多例疑难复杂手术,央视进行过广泛报道。

师俊莉,主治医师,硕士研究生,曾就职于第四军医大学西京整形医院,先后师从著名解剖学专家王志军教授和主持亚洲第一例换脸术的郭树忠教授。后赴韩国CatholicUniversity附属医院临床访问学者,并多次在韩国专业鼻整形医院研修,跟随DaeHwan Park主任、HyunSoo Kim 、MooHyun Baik、Dong-HakJung院长开展鼻整形技术研究,并先后在国家级核心期刊发表文章数篇。

中国非公立医院整形外科协会常务委员

毕业于大连医科大学研究生院后又留学韩国

现就职于北京联合丽格第一医医疗美容医院

专业擅长:

综合鼻整形术,鼻整形术后复杂病例修复手术,唇裂术后继发鼻唇畸形及各类美容手术。

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