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沃德海斯:肠癌早筛的重要性

2018-05-25 16:42:56来源:项城网
肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤。在美国可以排到第二位,在中国也能稳居前五,并且在逐年上升。由于肠癌往往与人们的生活和饮食息息相关,所以又被称为“富贵病”。我们吃的更好了,也吃的更杂了,这也大大提高了患肠癌的风险。

我国肠癌生存率只有美国的一半

在中国,作为高发癌症之一的肠癌肠癌,其发病递增速度是世界平均的两倍。不仅肠癌发病增速猛涨,中国肠癌的死亡率也很高。据统计,我国肠癌病人的5年生存率为30%,而美国为64%,为什么两者差距如此之大?

(肠癌晚期发展的五个阶段)

来自美国癌症协会(ACS)的2014年最新统计数据显示,美国癌症的死亡率已经从 1991年的高峰(0.2151%)下降了22%(下降至0.1678% ),相当于每年避免了超过150万例癌症死亡。这一结果很大程度上得益于癌症的早期筛查。

原来,肠癌作为男性第二大、女性第三大致死癌症,早期没有明显症状,等到发现问题时,基本已是晚期,治愈率仅有5%—40%。

多项研究证明,早期筛查可有效降低肠癌发病率和死亡率。包括美国在内的多个国家对于肠癌的早期筛查都有明确指南,然而我国目前还无明确指南,公众对于肠癌的认识度不够。

为什么早期筛查对于肠癌防治如此重要?

肠癌从增生到晚期,通常要经历10年左右的发展期。越晚治疗,治疗生存率就越低。早期的小腺瘤症状不明显,一经发现,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。但大多数患者发现时已经是晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。”

通过调查显示,早期发现肠癌的患者不到总体的10%,除了经常腹泻、大便出血等明显症状外,人们也很难判断自己是否患病,所以早期筛查是最好的方法。

如果发展成晚期再治疗,不谈治疗效果和痛苦程度,光是手术加化疗费用,基本都在30—50万以上,给家庭造成巨大的经济负担。

因此,医生建议40岁以上的人群应每年筛查一次;40岁以下人群也应每3—5年筛查一次。

特别是以下4种情况,如果满足其中的2种,建议尽早做一次预防性早期筛查(便潜血检测):

1.年龄在30岁以上,从未做过肠癌筛查

2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状

3.家族中有肠癌患者

4.本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史

医生推荐的肠癌筛查方式

1.创伤性侵入性检查:肠镜

将肠镜从肛门进入身体,以检查直肠及结肠是否生有息肉及癌细胞。检查前患者要服用泻药以及灌肠,检查时会向肠道注入空气,肠镜碰到肠壁、或进入较深,都会引起腹痛。做肠镜比较痛苦,侵入性强,很多人因为抵触做肠镜,错失了早期筛查的良机。

2.无痛无创的定量检测:定量粪便隐血检测

全自动便潜血分析仪是由深圳沃德海斯代理的一款定量检测粪便中血红蛋白的仪器。通过它进行筛查大肠癌具有高敏感性和高准确率(阳性预测值),可以大大提升肠镜检查的有效性。相比于传统的胶体金法,乳胶免疫比浊法具有定量取样、卫生、可以识别钩状效应、样本保存时间长的特点,且每小时可检测88个样本,适合做大范围的肠癌普查。

因肠镜带来的不适感及花费时间而逃离检测的人群可以通过定量便潜血检测来判断自己是否有必要做肠镜,因肠癌最根本的症状便是息肉增生产生的病理性出血,当大便隐血的在数值在100ng/ml的时候,则非常有必要做一次肠镜检测来确诊病理。

逐渐的肠癌领域的学术专家及政府都大力普及大肠癌早期筛查的重要性,1975年-2000年,美国获益于肠癌筛查,肠癌发病率下降了22%,死亡率下降了26%。肠癌患者的生存率与诊断时机有直接关系。就中国国情来讲,要求所有人全部做肠镜是不现实的,高危人群推荐使用定量便潜血检测。

从最初单个细胞出现异常并长成息肉,到最终发展为肠癌,大约需要10年左右的时间,绝大多数息肉都可以在早期检测到,并在发生癌变之前切除。但是,早期肠癌患者没有特别明显的症状,目前中国肠癌早诊率低于10%,很大原因就是害怕肠镜检查的疼痛。为了避免疑虑的发生和错过肠癌治疗的最佳时期,肠癌早筛起到了至关重要作用。

全自动数值化定量粪便隐血试验是一种光学检测法,利用自动分析仪和乳胶凝聚反应进行检测。乳胶试剂是一种含有聚苯乙烯乳胶颗粒的被致敏的溶液,它可以对粪便中的血红蛋白含量进行免疫计量分析,聚苯乙烯乳胶颗粒表面均匀包被人类血红蛋白抗体,它们仅能与粪便中人类的血红蛋白发生特异性结合,而不会与动物的血红蛋白结合。抗原抗体之间特异性的识别,再加上乳胶粒子的连接作用,粪便样本中的血红蛋白和试剂中的血红蛋白抗体发生凝聚反应。自动分数值化便潜血析仪通过测量光学密度的变化来分析乳胶凝集反应,随着式样中的血红蛋白浓度的增加,光学密度的变化量也随之按比例增加。应用这一原理,根据一个已知浓度的标准剂,决定一条标准曲线,然后测量出相对于标准剂而言,试样中的血红蛋白含量。

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